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Aug 30, 2023

イエメンではしかの感染者が急増しているため、深刻な健康危機に対処する必要がある

過去3年間で、イエメンの国境なき医師団（MSF）病院に麻疹で入院する子どもの数が大幅に増加した。 2023 年上半期には、

過去3年間で、イエメンの国境なき医師団（MSF）病院に麻疹で入院する子どもの数が大幅に増加した。 2023年上半期にMSFが支援する施設に受け入れられた麻疹患者の数は、2022年全体と比べて約3倍の約4,000人となった。9年近くにわたる紛争の影響と国を襲う経済的苦境を考慮すると、 、私たちが見ているのはおそらく氷山の一角です。 2022 年、私たちはイエメンで急増している子どもの栄養失調、つまり他の病気を悪化させる状態について警鐘を鳴らしました。 栄養失調は免疫システムを弱め、子供たち、特にワクチン接種を受けていない子供たちは、麻疹の致命的な影響をさらに受けやすくなります。

これらの症状はどちらも予防可能であり、イエメンの人々にとって不可欠な医療の欠如と劣悪な経済状況を浮き彫りにしています。 これらの要因は、アイシャと彼女の 3 歳の息子アブドラのような人々の生活に大きな影響を与えています。 「アブドラさんは喉の痛み、高熱、目の充血に苦しんでいました。 その後、体に赤い斑点状の発疹が現れました」とアイシャさんは、ハッジャ県のアブズ病院に入院している息子のアブドラさんについて語ります。 「彼を診療所に連れて行ったところ、医師は合併症を伴う麻疹にかかっており、入院が必要だと言いました。 アブドラさんはすでにいくつかのワクチンを受けていたが、一部が不足していた。 クリニックに通い続けるのが大変でした。 交通機関が利用できないか、非常に高価でした。 したがって、私たちは彼のワクチンすべてをカバーしませんでした」とアイシャは言います。

麻疹は伝染性の高いウイルス感染症で、人口が密集した地域では簡単に蔓延する可能性があります。 主に 5 歳未満の子供が罹患し、基礎疾患や合併症のある子供にとっては特に危険です。 死に至る可能性のある病気ですが、ワクチン接種によって予防可能です。暴力的な紛争によって経済的苦境が加速しており、遠隔地の人々はガソリン代や子供を病院に連れて行くための交通費を支払うことが非常に困難になっています。 この状況をさらに悪化させているのは、国内にワクチン接種キャンペーンや手頃な価格で機能的な一般医療施設が存在しないことで、人々は必要な治療を受けるために遠方への旅行を余儀なくされている。 その結果、MSFが支援する病院に訪れる患者は、進行期の麻疹を含む合併症を抱えていることが多いが、ワクチン接種などの予防措置や適時の治療によって回避できる可能性がある。 麻疹やその他の予防可能な病気に対するイエメンの深刻化する課題のすべての要因を定量化することは困難ですが、定期ワクチン接種における大きなギャップと基本的な医療施設へのアクセスの制限が大きな役割を果たしているのは明らかです。 さらに悪いことに、今年私たちの診療所ではこの病気の有病率が大幅に増加しています。

「2020年、当クリニックの麻疹患者数は2019年の731人からわずか77人に減少しました。これは2019年に実施された大規模なワクチン接種キャンペーンのせいかもしれません」とMSFイエメンミッション責任者のアイザック・アルカルデは言う。 「しかし、今年の劇的な増加は無視できません。症例数はほぼ3倍の4,000人近くに達し、すでに過負荷となっている医療施設への負担が増大しています。」 これは私たちが話している単なる数字ではなく、子供たちの命なのです」とアルカルデ氏は言います。

残念ながら、この麻疹症例数の増加は単独の問題ではありません。 私たちのチームは、アムラン県、サアダ県、ハッジャ県、イッブ県、ホデイダ県、タイズ県、マリブ県、シャブワ県でこの病気の増加と壊滅的な影響を目の当たりにしてきました。 国連機関はまた、イエメンにおけるワクチンで予防可能な病気の深刻な増加を強調し、同国では2022年に2万2000人以上の麻疹症例が記録され、うち161人が死亡したと指摘した。 今年4月にはすでに1万6114件の感染者が発生していた。 ジフテリアと百日咳の感染者数も増加しており、それぞれの病気による死亡者数も増加しています。

私たちが支援している保健センターの一部では、増大するニーズに応えるために活動を変更しています。 たとえば、アル・バイダ県で麻疹への対応を開始して以来、2023年2月中旬から6月までに合計1,784件の症例が確認されました。症例のほぼ52パーセントが合併症でしたが、これらの患者のうちワクチン接種を受けていたのはわずか12パーセントでした。入学前に、予防接種のレベルが低いことを暗い例で示しています。 この予防接種の不足は、人道的輸入の制限、ワクチン接種を提供できる医療施設の数、さらには次のような病気から人々を守るためにワクチンが果たす重要な役割を強調するための健康教育の欠如などの物流上の障壁によって引き起こされているようです。麻疹。 私たちのチームは、患者数の増加に対応するために、Abs 病院の麻疹隔離ユニットも拡張しました。 アル・フダイダ県にあるアル・カナウィス母子病院では、2023年5月に開設されてからわずか数日後に、小児科病棟に入院した患者の半数以上が麻疹に苦しんでいる子供だった。同様に、タイズ州モカでも症例が大幅に増加した。州は、2023年4月に麻疹専用の新しい隔離病棟を開設する必要があると考えた。ハメール州とハイダン州では、小児科病棟に入院した患者の（それぞれ）35パーセントと41パーセントが麻疹に苦しんでいた。 これらのさまざまな地域で共通しているのは、感染者の蔓延が高いことと、予防接種のレベルが驚くほど低いことです。 この重大な健康危機に対処するには、包括的かつ調整された対応が必要です。 イエメンの子どもたちを麻疹のリスクから守るためには、予防策、地域社会の関与を強化し、症例管理を強化することが不可欠である。当局は、イエメンの人道支援および保健関係者とともに、保健施設におけるワクチンの入手可能性を確保し、感染者数を増やす必要がある。一般の医療施設のアクセスのしやすさと収容力を高め、紹介経路を強化し、地域の健康意識を強化します。